音乐治疗改善意识障碍

编者按:意识是非物质的,用现代医学手段难以控制,音乐治疗或许是调理意识问题的好办法,是心理咨询师常用的方法。

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为了更好的照料意识障碍(昏睡、植物状态和微意识状态)患者,在临床工作中,评估他们的认知情况、监测其意识变化、预测他们的恢复是十分关键的。即使在这些患者中,既往已经证实某些患者仍存在某种程度的意识,如对言语指令的理解和执行。例如,既往研究者发现一名植物状态的患者,仍然能理解复杂的言语指令,并完成运动想象任务如想象你在打网球,而对该患者的临床评估则未发现其意识的恢复。
同时我们也已经认识到的是,无论是在脑功能正常还是异常的个体中,听音乐对认知的改善存在有益影响。但是,目前在意识障碍的患者中,还没有研究定量评估音乐疗法对患者认知和意识改善的作用。

为了评估在意识障碍的患者中,音乐对大脑处理过程的影响,来自于法国里昂神经科学研究中心听觉认知和心理声学团队的Castro博士等设计了相关研究,并将研究发表在Neurorehabil Neural Repair 2015年2月的在线期刊上。

在本研究中,共纳入了13例存在意识障碍的患者,利用床旁脑电图记录脑电信号,干预措施包括给患者听他们喜欢的音乐(音乐组),或是给予听持续的声音(对照组),之后,采用的评估方式是在呼唤患者姓氏时记录时间相关诱发电位。

研究者发现,与对照组的受试者相比,音乐组的受试者对姓氏的反应更多。此外,在音乐组的受试者中,患者对音乐的反应程度与其预后相关。

本研究结果首次证实了在意识障碍的患者中,音乐对其认知处理过程存在有益影响,并且音乐本身的特点(如对情绪的鼓动作用,或是否是患者喜欢的类型),则会对患者认知产生不同的影响。但是,还需要在更大的患者群体中来验证本研究的结果。也可以探究,在意识障碍的患者中,从长远角度来看,音乐疗法大脑可塑性所产生的作用。

来源:丁香园 时间:2015/3/16

 

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